57歲男子，深夜腦梗癱瘓，再次提醒：中老年人晚飯後，少做3件事

　　57歲的李大爺退休後每天的“工作”就是打麻將，有時候打到興頭上，更是玩到三更半夜才回家。李大爺還是個老煙民，一邊抽煙，一邊打牌，基本每天至少抽掉2包煙。

　　這天，李大爺跟往常一樣吃完晚飯後就去打麻將。打到晚上11點多，剛想從座位站起來，準備回家，就感覺到一陣頭暈目眩，還有一種惡心感。以為是過於疲憊，李大爺在凳子上想著休息了一下再走，沒想到休息了一分鐘後，非但沒有好轉，右邊手臂也開始感覺到無力，擡不起來，左眼也無法完全睜開。看到李大爺這種狀態，朋友趕緊打120將他送往醫院。

　　到醫院查體時，李大爺的血壓已經156mmhg/95mmhg，左側瞳孔對光反射消失，右側肢體沒有活動能力。根據顱腦CT結果，判斷為急性腦梗，需要立刻進行溶栓治療。

　　在醫生搶救下，李大爺總算保住性命，但急性腦梗還是給他造成了不可逆的腦部損傷——李大爺喪失了語言功能和下肢活動能力，余生只能癱瘓在床，依賴家人的照料。

　　這次的意外為何這麼突然，醫生根據過往史判斷，可能是李大爺經常飯後吸煙和久坐催化的。

　　一、不想腦梗，飯後少做3件事

　　腦梗又稱為缺血性腦卒中，是中風中最常見的一種類型，約占69.6%～70.8%。據世界衛生組織統計，在全球範圍內，我國腦卒中發病率和死亡率最高，發病率高達39.3%，是我國目前第一大致殘和致死疾病。

　　為什麼案例中的李大爺飯後抽煙、久坐打麻將會誘發腦梗呢？據《中國腦卒中防治指導規範（2021）》指出，吸煙會使缺血性腦卒中風險增加90%。香煙中的尼古丁可直接損害血管壁，容易形成血栓，從而引起腦梗塞等發生。另外每天久坐不動，容易發胖，久坐還會造成血液循環差，也會增加心腦血管疾病發生風險。

　　中老年人，除了飯後不要抽煙、久坐之外，這幾件事飯後也盡量少做。

　　飯後立即洗澡：飯後胃部消化需要大量的血液維持，此時流向身體其他器官的血液就會減少。而這個時候洗澡，身體皮膚和肌肉膨脹，人體血流量會增加，血液速率加快，血管收縮，容易誘發腦梗。

　　飯後生氣：飯後情緒激動，容易導致血壓迅速升高，心率變快，此時血液基本集中在胃部進行消化，血管同時承受兩種壓力，當血管無法維持正常運作，就會導致在血流變快，誘發腦梗。

　　飯後立即睡覺：同理，飯後睡覺，身體的代謝速度會減緩，原本流向大腦的血液就不多，此時更容易造成局部供血不足，誘發腦梗。

　　二、頭部出現5種情況，或是血管堵了的信號

　　腦梗發病雖多為急性，但並不是“悄無聲息”。約有75%的腦梗患者會在發作前，出現這些異常——

　　1、頭暈頭痛

　　突然有眩暈，四周像是天旋地轉，這是大腦短暫缺血的典型表現，若同時伴有頭痛、惡心、嘔吐癥狀，就要警惕可能是腦梗的預兆。

　　2、頻繁打哈欠

　　數據顯示約80%的腦梗患者會頻頻打哈欠，尤其是患有基礎病的老年人，一般在發病後5—10日打哈欠更明顯。這主要與大腦缺血、缺氧從而影響中樞神經有關。

　　3、看東西重影

　　看東西出現疊影，把一個東西看成兩個。這種視力障礙可能與腦部缺血，或是視網膜動脈有血栓經過，從而導致視線模糊，看不完整。

　　4、說不清楚話

　　出現暫時性或持續的說話不清，突然無任何情緒、不願意面對任何事物，出現異常煩躁等，都可能是腦梗前兆。

　　5、口角歪斜、臉不對稱

　　突然感覺到身體一邊麻木，涉及到手臂、腿部臉部等，出現嘴歪眼斜、唇舌麻木、口齒不清，都可能與動脈供血不足有關，應及時到醫院就診。

　　復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任醫師方堃表示發生腦卒中後的數小時內是患者治療的“黃金時間”，尤其對於腦梗死患者，發病6小時內，采取有效治療，大腦預後改善希望。

　　三、哈佛大學：做好5件事，或能遠離腦梗

　　對於如何遠離腦梗，哈佛大學醫學部的專家學者們給出了這5個建議。戒煙戒酒

　　《卒中》雜誌發表過一項研究顯示，吸煙數量與腦梗發生風險存在正相關關系。還有研究顯示，50%的腦梗患者有飲酒史。因此，要想預防腦梗，改掉抽煙、飲酒的不良習慣非常關鍵。穩定血壓、血糖

　　高血壓、高血糖都是腦梗常見的危險因素，血壓過高會損傷血管內皮，導致動脈粥樣硬化，進而誘發腦梗。查出高血壓，一定要按照醫囑吃藥控制，還要主要改變生活方式。而血糖過高則也會增加脂肪在血管內沈積，導致血管堵塞的幾率增加，所以血糖也要控制好。飲食做到粗細搭配，多吃蔬菜等。

　　降低“壞”膽固醇

　　高膽固醇是誘發腦梗發作的主要危險因素之一，它可導致脂肪物質堆積在血管壁，形成粥樣斑塊，阻塞血液流向大腦和心臟，誘發心腦血管疾病。要想降低膽固醇，就應該積極控制飲食，增加食物中的膳食纖維攝入，少吃高油、高脂食物。堅持運動

　　身體活動時，可以促進血管流動，提高新陳代謝。通過運動還可以幫助降低膽固醇，調節高血壓，控制糖尿病以及預防血栓。健康飲食

　　多吃各種蔬菜、水果和全谷物等健康食物，尤其是綠葉蔬菜和谷物，可以幫助人體獲取足夠的葉酸和維生素B6和B12，這些物質可以幫助降低血液中同型半胱氨酸的水平，從而降低腦梗和心臟病風險。

　　總之要想預防腦梗的發生，少不了生活中的各種“堅持”。尤其是老年人，發現有以上癥狀，一定要警惕，應第一時間到醫院檢查。

　　參考資料：

　　[1]《知名演員滕汝駿去世，曾演《紅高粱》《那山那人那狗》！5個腦梗先兆信號要知道！》.健康時報.2023-09-14

　　[2]《【漲知識】第一時間捕捉“腦梗”信號，記牢這些圖很重要！》.復旦大學附屬華山醫院.2021-05-14

　　[3]《19歲就腦梗，步步都踩在“雷區”上！不註意這6點，小心腦梗也找上你》.科普中國.2023-03-26

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