“神藥”二甲雙胍也有限制？醫生提醒：9種情況請停藥

　　二甲雙胍，一種廣泛用於糖尿病治療的藥物，承載著令人著迷的歷史和復雜的藥理機制。本文將深入探討二甲雙胍，從它的發現到如今在世界各地的應用，為你揭開這個謎團。

　　二甲雙胍的歷史可以追溯到1922年，但它的真正應用始於1950年代，當時法國內科醫師讓·斯特恩（Jean Sterne）進行了人類應用的臨床研究。

　　直到1957年，二甲雙胍才在法國正式用於藥物治療，之後於1995年進入美國市場。

　　如今，它被列為世界衛生組織基本藥物標準清單上的必備藥物之一，為基礎公共衛生系統提供了強大的支持。

　　二甲雙胍以口服給藥為主要途徑，且是通用名藥物。

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　　二甲雙胍的分子藥理機制尚不完全清楚，但已知它主要作用於肝臟，減少糖異生（即葡萄糖的生產）並改善胰島素抵抗。

　　有研究表明，二甲雙胍激活一種叫做AMP-activated protein kinase（AMPK）的蛋白激酶，這是二甲雙胍抑制肝臟糖異生和提高胰島素敏感性的關鍵機制之一。

　　二甲雙胍的應用與停用情況

　　現在，讓我們深入探討停止使用二甲雙胍的情況。這些情況可能對患者的健康產生重要影響。以下是關於停止使用二甲雙胍的九種情況及解決方案：維生素B12缺乏：長期使用二甲雙胍可能導致維生素B12缺乏。這需要定期監測維生素B12水平，嚴重情況下考慮停用。乳酸性酸中毒：乳酸性酸中毒是最常見的不良反應之一，可能並發休克和多器官功能衰竭，一旦出現，應立即停用。正如諺語所說：“預防勝於治療。”胃腸道損害：胃腸道不良反應包括腹瀉、惡心、嘔吐等，如果出現嚴重腹瀉，建議停藥並咨詢醫師。

　　肝功能損害：盡管罕見，但二甲雙胍可能導致黃疸、肝損傷和肝炎，建議從小劑量開始，飯後服用，並定期檢查肝功能。神經精神異常：雖不常見但嚴重，可能導致失眠、夢遊、噩夢和腦部疾病，一旦出現應停用。皮膚損害：個別患者可能出現多樣化的皮膚傷害，如銀屑病樣皮疹、光敏性皮疹等，嚴重情況下建議停用。急性胰腺炎：盡管較少報告，但二甲雙胍可能導致急性胰腺炎，一旦出現應停用並采取治療措施。重度厭食：二甲雙胍可能引起厭食，一旦出現持續、重度厭食癥狀，應停用並進行相關治療。造影或麻醉/手術前：在接受碘化造影劑註射、手術麻醉或需要藥物治療的情況下，建議停用二甲雙胍，並在特定條件下恢復使用。

　　

　　總結，二甲雙胍是一種在糖尿病治療中發揮重要作用的藥物。

　　然而，患者和醫生需要密切關註其應用情況，以避免不良反應。

　　了解停用的情況以及適當的替代治療選項對於保護患者的健康至關重要。

　　在醫學中，正如希波克拉底所言：“讓食物成為藥物，讓藥物成為食物。”

　　要確保二甲雙胍在治療中發揮最佳效果，同時最大程度地降低風險。

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