查出肺結節別恐慌，5個應對方法請收好

　　“自從查出肺部有小結節，我吃不好睡不著，很焦慮，就怕哪天不小心變成肺癌了。”住在廣州的小夥劉強（化名）在半年前檢查出肺上長了個小結節。

　　其實這樣的故事並不少見，隨著大家對癌癥的重視，尤其是對肺癌的恐懼，越來越多的人在體檢中選擇進行CT檢查以檢測肺部疾病。因此，肺結節的檢出率也在不斷增加。

　　近日，廣州中醫藥大學第一附屬醫院嶺南腫瘤研究所所長林麗珠 主任醫師和腫瘤中心孫玲玲 副主任醫師做客醫聯媒體直播間，進行了一場主題為“肺結節並不可怕，談談肺結節的中醫藥防治”的直播，與網友一同探討肺結節的中醫藥防治的相關問題。

　　80%-90%的肺部小結節是良性病變！

　　肺結節是指在肺實質內而不屬於正常肺組織的結節狀陰影，通常直徑小於3cm，大於3cm的我們稱之為腫塊。

　　林麗珠主任醫師指出：“80%-90%的肺部小結節是良性病變！所以查出肺結節並不可怕，甚至不能把查出肺結節的人稱之為病人。我們按照肺結節的形態劃分為三類，純磨玻璃結節、混合磨玻璃結節、實性結節，一般來講，我們最關註的就是混合性的磨玻璃結節。”

　　孫玲玲副主任醫師補充道，＜10mm的純磨玻璃結節，<8mm的混合磨玻璃結節即使為惡性結節，生長也非常緩慢。

　　哪些肺結節是高危肺結節？

　　雖然說肺結節大部分都是良性的，但是林麗珠主任醫師提醒，如果查出肺結節，同時還存在以下情況的，就要提高警惕，有可能是惡性結節，或容易發展成為惡性結節。

　　1、年齡>55歲、慢性肺部疾病史、有癌癥家族史等。

　　2、肺部小結節直徑>1厘米，邊緣有毛刺和分葉，內部密度不均勻表現為實性結節或混雜性結節的。

　　3、吸煙≥20包年(或400年支)，或曾經吸煙≥20包年(或400年支)，戒煙時間<15年。

　　4、有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)。

　　5、既往罹患惡性腫瘤。

　　如何判斷肺結節究竟是不是肺癌？

　　怎麼能明確肺結節是不是肺癌，這是許多患者最為關心的問題，孫玲玲副主任醫師解答，對於肺結節的診斷，目前有人工智能的影像診斷技術、組織病理、無創液體活檢等等。

　　人工智能的影像診斷可以幫助影像科的醫生更好地去識別結節的形態特征以及惡性風險。

　　組織病理是診斷金標準，但它的創傷還是非常大的，所以絕大多數都是直接手術，而不是做穿刺活檢了。

　　無創液體活檢是目前研究熱點，即通過抽血就能知道到底是不是肺癌，不過這樣的檢測還處在研究階段，沒有大規模應用於臨床。

　　總體來說，判斷肺結節是否為肺癌需要綜合考慮多個因素，包括肺結節的大小、形狀、位置、密度、生長速度等。

　　發現肺結節就要手術嗎？中醫藥如何治療肺結節？

　　答案當然是否定的。如果醫生評估肺內結節的惡性傾向比較高，比如大於8mm的混合磨玻璃結節、或者在隨診過程中增大的結節，就會建議進行手術治療。另外對於是否要手術，要需要對患者身體各方面進行評估，比如評估患者的肺功能儲備情況等。

　　肺結節除了手術治療，中醫藥對於肺結節的防治和體質的調理也是不容小覷的。林麗珠主任醫師講到，腫瘤是多因素多基因綜合的一個結果，中醫藥在防治肺結節的過程中，一方面可以通過清肺、養肺、除痰、解郁、軟堅、散結的藥物、食物，促使肺結節變小，甚至消失，另一方面還需綜合調理患者的體質，強化臟腑功能，改善人體內環境，防止結節進一步增大，或再次出現。

　　在飲食上，肺結節病人要註重食材的新鮮度和多樣化，要葷素搭配，多進食疏肝理氣、健脾理氣、化濕祛痰、清熱化痰的食物。

　　疏肝理氣食物，如玫瑰花、桂花、佛手、香櫞、金桔、合歡花、茉莉花、柴胡等等。

　　健脾祛濕食物，如山藥、白扁豆、法半夏、黨參、葛根、芡實、陳皮、苡仁、豆蔻仁等。

　　清熱化痰食物，如川貝母、羅漢果、北杏仁、貓爪草、魚腥草、夏枯草、冬瓜子、桑白皮、竹茹。

　　對待肺部結節的正確方法

　　在直播最後，林麗珠主任醫師和孫玲玲副主任醫師也分享了5條正確應對肺結節的方法。

　　1、肺內結節需重視，但不必驚慌。

　　2、對於懷疑是惡性病變的結節，應該盡早進行診斷和治療。

　　3、科學隨訪、定期隨訪。CT隨訪的時間不必過密、間隔也不宜過長。

　　4、肺結節隨診建議在同一醫院、同一臺CT機器、同一個掃描條件下進行。一般良性結節復查表現為病竈吸收消失、縮小或無明顯變化；而惡性結節可能按腫瘤倍增時間增大，或者實性成分增多。

　　5、從中醫上來講，要做到飲食有節，動靜有度，起居有時，精神內守。